Τι είναι Αρθροσκόπηση;

Η αρθροσκόπηση είναι μια εξειδικευμένη τεχνική που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και θεραπεία προβλημάτων των αρθρώσεων. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στον ορθοπαιδικό χειρουργό να εξετάσει το εσωτερικό μιας άρθρωσης με μεγάλη ακρίβεια και να προβεί σε ενδεχόμενες επεμβάσεις, χωρίς την ανάγκη για μεγάλη τομή όπως στις κλασικές μεθόδους που χρησιμοποιόντουσαν παλιότερα.

Η διαδικασία της αρθροσκόπησης περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα. Αυτός ο σωλήνας είναι συνδεδεμένος με μια βιντεοκάμερα οπτικών ινών, η οποία μεταδίδει τις εικόνες του εσωτερικού της άρθρωσης σε μια οθόνη υψηλής ευκρίνειας. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να δει τυχόν αλλοιώσεις, βλάβες ή προβλήματα που μπορεί να επηρεάζουν τη λειτουργία της άρθρωσης και να προετοιμαστεί για την χειρουργική διαδικασία.

Ένας ορθοπαιδικός χειρουργός μπορεί ακόμη και να επιδιορθώσει ορισμένους τύπους βλάβης των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, χρησιμοποιώντας ειδικά χειρουργικά εργαλεία που εισάγονται μέσω πρόσθετων μικρών τομών. Αυτή η επέμβαση μπορεί να επιτρέψει την επισκευή ή την απομάκρυνση βλαβών, όπως σπασμένα κομμάτια χόνδρου, θραύσματα οστού ή μικρές ρωγμές.
Οι παθήσεις και οι τραυματισμοί μπορούν να προκαλέσουν ζημιά στα οστά, τους χόνδρους, τους συνδέσμους, τους μύες και τους τένοντες στις αρθρώσεις.

Για να διαγνωστεί η κατάσταση σας, ο γιατρός θα συλλέξει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση. Επιπλέον, συνήθως θα ζητήσει ακτινογραφίες για να έχει εικόνα των αρθρώσεων σας. Για ορισμένες περιπτώσεις, όπως υποψία καταστροφής οστού ή ανάγκη πιο λεπτομερούς απεικόνισης, ενδέχεται να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί μια πρόσθετη απεικονιστική μέθοδος, όπως μαγνητική τομογραφία (MRI) ή υπολογιστική τομογραφία (CT). Τα οστά, οι χόνδροι, οι σύνδεσμοι, οι μύες και οι τένοντες σας μπορούν να καταστραφούν από ασθένειες και τραυματισμούς. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός σας θα καθορίσει την καταλληλότερη επιλογή θεραπείας για την κατάστασή σας.

Συνολικό κόστος της αρθροσκόπησης

Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που επηρεάζουν την απόφαση για την αρθροσκόπηση είναι το συνολικό κόστος της διαδικασίας. Το συνολικό κόστος της αρθροσκόπησης περιλαμβάνει διάφορα στοιχεία και μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα υλικά που χρησιμοποιήθηκαν, το νοσοκομείο – ιατρείο όπου πραγματοποιείται η επέμβαση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το συνολικό κόστος της αρθροσκόπησης μπορεί να διαφέρει αισθητά από περίπτωση σε περίπτωση. Παράγοντες όπως η ασφάλιση, οι επιπλέον εξετάσεις και οι θεραπείες μετά την επέμβαση μπορούν να επηρεάσουν το συνολικό κόστος. Είναι σημαντικό να συζητήσετε το θέμα με τον ιατρό σας και να λάβετε προσφορές από διάφορες πηγές, προκειμένου να κατανοήσετε και να προετοιμαστείτε για το συνολικό κόστος της αρθροσκόπησης.

Καταστάσεις που ανακαλύπτονται συχνότερα με την αρθροσκόπηση;

Οι ακόλουθες είναι οι καταστάσεις που ανακαλύπτονται συχνότερα κατά τη διάρκεια μιας αρθροσκοπικής διαδικασίας:

• Φλεγμονή. Αυτό περιλαμβάνει την επένδυση (αρθρικό υμένα) του γόνατος, του ώμου, του αγκώνα, του καρπού ή του αστραγάλου
• Τραυματισμοί. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
  • Σχισίματα τένοντα του στροφικού πετάλου, σύνδρομο πρόσκρουσης και επαναλαμβανόμενα εξαρθρήματα στον ώμο
  • Σχισίματα μηνίσκου (χόνδρου), χονδρομαλακία (φθορά ή τραυματισμός του μαξιλαριού χόνδρου) και ACL (πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος) με αστάθεια στο γόνατο
•  Κομμάτια χαλαρού οστού ή χόνδρου. Αυτό είναι ιδιαίτερα στο γόνατο, τον ώμο, τον αγκώνα, τον αστράγαλο ή τον καρπό.

 

Πότε γίνεται;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν την αρθροσκόπηση για να βοηθήσουν στη διάγνωση και τη θεραπεία μιας ποικιλίας παθήσεων των αρθρώσεων, πιο συχνά εκείνων που επηρεάζουν:

• το γόνατο
• τον ώμο
• τον αγκώνα
• τον αστράγαλο
• το ισχίο

 

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης;

Η αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που παρουσιάζει αρκετά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Αναφέρονται τα εξής:

• Ταχύτερη ανάρρωση: Καθώς οι τομές που απαιτούνται για την αρθροσκόπηση είναι μικρές, οι ασθενείς συνήθως αναρρώνουν πιο γρήγορα σε σχέση με την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική. Αυτό σημαίνει ότι ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να είναι σημαντικά μικρότερος, επιτρέποντας στους ασθενείς να επανέλθουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες πιο γρήγορα.
• Λιγότερος πόνος: Λόγω του μικρού μεγέθους των τομών, η αρθροσκόπηση συνήθως προκαλεί λιγότερο πόνο σε σύγκριση με τις παραδοσιακές επεμβάσεις. Αυτό συμβάλλει στη βελτίωση της άνεσης του ασθενούς μετά τη διαδικασία και μειώνει την ανάγκη για ισχυρά παυσίπονα φάρμακα.
• Ελάχιστη απώλεια αίματος και ουλές: Λόγω του μικρού μεγέθους των τομών, η αρθροσκόπηση συνήθως συνοδεύεται από ελάχιστη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Επίσης, οι ουλές που προκαλούνται είναι πολύ μικρές και συχνά αφαιρούνται μερικές εβδομάδες μετά την επέμβαση.
• Ελάχιστος κίνδυνος μολυντικών επιπλοκών: Λόγω της μικρής τομής και της ελάχιστης επέμβασης στον ιστό, ο κίνδυνος μολυντικών επιπλοκών είναι συνήθως πολύ μικρότερος σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Συνολικά, η αρθροσκόπηση παρέχει μια προηγμένη μέθοδο διάγνωσης και θεραπείας προβλημάτων των αρθρώσεων, με ταυτόχρονη ελάχιστη επέμβαση και γρήγορη ανάρρωση για τον ασθενή. Ωστόσο, η κατάλληλη μέθοδος θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη φύση και τη σοβαρότητα του προβλήματος της άρθρωσης, καθώς και από τη συστηματική αξιολόγηση του γιατρού σας.

Κίνδυνοι

Παρά το γεγονός ότι η αρθροσκόπηση είναι μια σχετικά ασφαλής διαδικασία, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι και πιθανές επιπλοκές που μπορεί να συμβούν. Αν και αυτές οι επιπλοκές είναι ασυνήθιστες, είναι σημαντικό να είστε ενήμεροι για τους πιθανούς κινδύνους. Ορισμένα από τα προβλήματα που μπορεί να περιλαμβάνουν είναι:

• Βλάβη ιστού ή νεύρων: Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, η τοποθέτηση των εργαλείων και η κίνηση τους μέσα στην άρθρωση μπορεί, σε σπάνιες περιπτώσεις, να προκαλέσει βλάβη στους γύρω ιστούς ή νεύρα. Ωστόσο, οι γιατροί που πραγματοποιούν τη διαδικασία είναι εξειδικευμένοι και προσπαθούν να μειώσουν τον κίνδυνο αυτόν στο ελάχιστο.
• Μόλυνση: Όπως και σε οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Οι χειρουργικές επεμβάσεις ανοίγματος αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης σε σύγκριση με την αρθροσκόπηση, αλλά ακόμη και η αρθροσκόπηση δεν είναι απολύτως απαλλαγμένη από τον κίνδυνο αυτόν. Οι γιατροί λαμβάνουν μέτρα για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης, όπως η χρήση αντισηψίας και τηρώντας αυστηρούς κανόνες υγιεινής.
• Αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία.
• Υπερβολική αιμορραγία ή πρήξιμο.
• Θρόμβοι αίματος: Σπάνια, αλλά όταν η διαδικασία αρθροσκόπησης διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβων αίματος στα πόδια ή τους πνεύμονες. Για να μειωθεί αυτός ο κίνδυνος, οι γιατροί μπορεί να συμβουλεύουν τους ασθενείς να εφαρμόζουν μέτρα πρόληψης, όπως η χρήση ελαστικών καλτσών ή η λήψη αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων.

 

Πώς να προετοιμαστείτε;

Ο τύπος της αναισθησίας που χρησιμοποιείται ποικίλλει ανάλογα με τη διαδικασία.

• Τοπική αναισθησία. Η αναισθησία εγχέεται κάτω από το δέρμα για να εμποδίσει την αίσθηση σε μια περιορισμένη περιοχή, όπως το γόνατό σας. Θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, αλλά το περισσότερο που θα νιώσετε είναι πίεση ή αίσθηση κίνησης μέσα στην άρθρωση.
• Περιοχική αναισθησία. Η πιο κοινή μορφή περιφερειακής αναισθησίας χορηγείται μέσω μιας μικρής βελόνας που τοποθετείται ανάμεσα σε δύο από τους σπονδύλους της σπονδυλικής σας στήλης. Αυτό μουδιάζει το κάτω μισό του σώματός σας, αλλά παραμένετε ξύπνιοι.
• Γενική αναισθησία. Ανάλογα με τη διάρκεια της επέμβασης, μπορεί να είναι καλύτερο για εσάς να είστε αναίσθητος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η γενική αναισθησία χορηγείται μέσω φλέβας (ενδοφλεβίως).

 

Τι μπορείτε να περιμένετε;

Αν και η εμπειρία από την αρθροσκόπηση μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον λόγο για τον οποίο πραγματοποιείται η διαδικασία και την αρθρώση που εμπλέκεται, υπάρχουν ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά που μπορείτε να περιμένετε. Όταν φτάσετε στο νοσοκομείο ή την κλινική, θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα και τα κοσμήματά σας και να φορέσετε νοσοκομειακή στολή. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί η απολύτως καθαρή και ασφαλής περιβάλλον για τη διεξαγωγή της διαδικασίας.

Στη συνέχεια, μια νοσοκόμα ή ένας νοσηλευτής θα τοποθετήσει έναν ενδοφλέβιο καθετήρα στο χέρι σας, προκειμένου να μπορούν να εισαχθούν φάρμακα ή υγρά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Επίσης, μπορεί να σας δοθεί μια ένεση ενός ηρεμιστικού ή αναισθητικού φαρμάκου για να βοηθήσει στην άνεση και την ανεκτικότητά σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και να αποτρέψει τυχόν προβλήματα. Αυτό γίνεται για να εξασφαλιστεί ότι θα νιώσετε όσο το δυνατόν λιγότερο πόνο και άβολα κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή είναι μια γενική περιγραφή και οι λεπτομέρειες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον γιατρό, το νοσοκομείο ή την κλινική όπου πραγματοποιείται η αρθροσκόπηση. Σημαντικό είναι να συζητήσετε με τον γιατρό σας για τις λεπτομέρειες της διαδικασίας και τις ανησυχίες που μπορεί να έχετε ώστε να έχετε μια καλύτερη κατανόηση για την συγκεκριμένη διαδικασία.

 

Ποιος είναι ο ρόλος του χειρουργού και πώς επηρεάζεται η εμπειρία του από την αρθροσκοπική τεχνική;

Ο ρόλος του χειρουργού στην αρθροσκοπική χειρουργική είναι ζωτικής σημασίας και απαιτεί εξειδικευμένες γνώσεις και δεξιότητες. Η εμπειρία του χειρουργού επηρεάζεται σημαντικά από την αρθροσκοπική τεχνική, καθώς αναπτύσσει μια βαθιά κατανόηση των πλεονεκτημάτων και των περιορισμών που σχετίζονται με αυτήν.

Ένας ορθοπαιδικός χειρουργός πρέπει να έχει εξοικείωση με τη χρήση του αρθροσκοπίου, των ειδικών εργαλείων και της τεχνικής που απαιτείται για την πραγματοποίηση αρθροσκοπικής επέμβασης. Ο χειρουργός παρακολουθεί την εικόνα που μεταδίδεται από τη φωτογραφική κάμερα του αρθροσκοπίου, επιτρέποντάς του να εξετάζει με μεγάλη ακρίβεια τον χώρο των αρθρώσεων και τις παθήσεις που ενδέχεται να υπάρχουν.

Ο χειρουργός πρέπει να διαθέτει εξειδικευμένη κατάρτιση και εμπειρία για να διεξάγει αρθροσκοπικές επεμβάσεις με ακρίβεια και ασφάλεια. Η εξοικείωση με την αρθροσκοπική τεχνική απαιτεί πολλές ώρες εκπαίδευσης και πρακτικής άσκησης. Ο χειρουργός πρέπει να μάθει να ελέγχει τις λεπτές κινήσεις των χεριών του και να συνεργάζεται αρμονικά με την ομάδα του, συμπεριλαμβανομένου του ιατρού που χειρίζεται το αρθροσκόπιο.

Η αρθροσκοπική τεχνική επιτρέπει στον χειρουργό να επιτύχει υψηλή ακρίβεια και ελάχιστη επέμβαση στους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτό σημαίνει ότι ο χειρουργός πρέπει να έχει ακριβή αντίληψη της ανατομίας όλων των αρθρώσεων και των γειτονικών δομών, καθώς και την ικανότητα να διεξάγει την επέμβαση με ασφάλεια και ακρίβεια.

Επιπλέον, ο χειρουργός πρέπει να είναι ικανός να αντιμετωπίσει πιθανές επιπλοκές και δυσκολίες που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της αρθροσκοπικής επέμβασης. Αυτό απαιτεί ψυχραιμία, επιδεξιότητα και την ικανότητα να προσαρμόζεται σε νέες καταστάσεις κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η εμπειρία του χειρουργού είναι κρίσιμη για την επιτυχία της αρθροσκοπικής επέμβασης. Καθώς ο χειρουργός αποκτά περισσότερη εμπειρία στην αρθροσκοπική τεχνική, αυξάνεται η ταχύτητα και η ακρίβεια των κινήσεών του. Επίσης, η εμπειρία του τον βοηθά να αναγνωρίζει πιο εύκολα τις παθήσεις και τις περιπτώσεις που μπορούν να επωφεληθούν από την αρθροσκοπική χειρουργική.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η εμπειρία δεν αποκτάται από μόνη της. Ο χειρουργός πρέπει να διατηρεί την ενημέρωσή του για τις τελευταίες εξελίξεις στην αρθροσκοπική τεχνολογία και τεχνικές, να συμμετέχει σε εκπαιδευτικά προγράμματα και να διατηρεί στενή συνεργασία με άλλους ειδικούς του πεδίου.

 

Ποια είναι τα είδη της αρθροσκόπησης;

Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν αρθροσκόπηση για να δουν το εσωτερικό των αρθρώσεων χωρίς να χρειάζεται να κάνουν μεγάλες τομές. Οι τύποι αρθροσκόπησης περιλαμβάνουν:

• Αρθροσκόπηση αγκώνα.
• Αρθροσκόπηση ποδιών και αστραγάλου.
• Αρθροσκόπηση χεριού και καρπού.
• Αρθροσκόπηση ισχίου.
• Αρθροσκόπηση γόνατος.
• Αρθροσκόπηση ώμου.

 

Αρθροσκόπηση Αγκώνα

Η αρθροσκόπηση του αγκώνα έχει αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματική στην αντιμετώπιση ποικίλων παθήσεων και καταστάσεων. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει στον χειρουργό να εξετάσει την κατάσταση των μαλακών ιστών, των οστών και των αρθρώσεων του αγκώνα με μεγάλη ακρίβεια. Μέσω του αρθροσκοπίου, οι γιατροί μπορούν να επιβεβαιώσουν διαγνώσεις και να αξιολογήσουν τη σοβαρότητα των προβλημάτων του αγκώνα, όπως οι τραυματισμοί των χόνδρων, οι τενοντίτιδες, τα διαστρέμματα, οι ρήξεις και οι αρθρίτιδες.

Ένα από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης του αγκώνα είναι η ελάχιστη επέμβαση στους γύρω ιστούς. Οι μικρές τομές που απαιτούνται για την εισαγωγή του αρθροσκοπίου επιτρέπουν την ελάχιστη διάσταση των ουλών και ελαχιστοποιούν τον πόνο και τον χρόνο ανάρρωσης. Επίσης, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αρθροσκοπική επέμβαση του αγκώνα συνήθως ανακτούν γρηγορότερα την κινητικότητα και τη λειτουργικότητα του αγκώνα τους σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική.

Συνολικά, η αρθροσκόπηση του αγκώνα αποτελεί μια προηγμένη τεχνική που προσφέρει ακρίβεια στη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία για πολλά προβλήματα του αγκώνα. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα στον αγκώνα σας, συνιστάται να συζητήσετε με έναν ειδικό χειρουργό για την εφαρμογή αυτής της προηγμένης τεχνικής που μπορεί να σας παράσχει την ανακούφιση και την αποκατάσταση που χρειάζεστε.

 

Πότε συνιστάται η αρθροσκόπηση του αγκώνα;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αρθροσκόπηση αγκώνα εάν έχετε μια επώδυνη κατάσταση που δεν ανταποκρίνεται σε μη χειρουργική θεραπεία. Η μη χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει ανάπαυση, φυσικοθεραπεία και φάρμακα ή ενέσεις που μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή. Η φλεγμονή είναι μια από τις φυσιολογικές αντιδράσεις του σώματός σας σε τραυματισμό ή ασθένεια. Σε μια τραυματισμένη ή άρρωστη άρθρωση του αγκώνα, η φλεγμονή προκαλεί οίδημα, πόνο και δυσκαμψία.

Ο τραυματισμός, η υπερβολική χρήση και η φθορά λόγω ηλικίας ευθύνονται για τα περισσότερα προβλήματα του αγκώνα. Η αρθροσκόπηση του αγκώνα μπορεί να ανακουφίσει τα επώδυνα συμπτώματα πολλών προβλημάτων που βλάπτουν τις επιφάνειες του χόνδρου και άλλους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση. Η αρθροσκόπηση αγκώνα μπορεί επίσης να συνιστάται για την αφαίρεση χαλαρών κομματιών οστού και χόνδρου ή για την απελευθέρωση ουλώδους ιστού που εμποδίζει την κίνηση.

Οι συνήθεις αρθροσκοπικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:

• Θεραπεία πλάγιας επικονδυλίτιδας αγκώνα
• Αφαίρεση χαλαρών σωμάτων (χαλαρός χόνδρος και θραύσματα οστών)
• Απελευθέρωση ουλώδους ιστού για βελτίωση του εύρους κίνησης
• Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας (αρθρίτιδα φθοράς)
• Θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (φλεγμονώδης αρθρίτιδα)
• Θεραπεία της οστεοχονδρίτιδας (βλάβη που σχετίζεται με τη δραστηριότητα στο τμήμα του κεφαλιού του βραχιόνιου οστού που παρατηρείται σε αθλήτριες)
• Αντιμετώπιση καταγμάτων

 

Αρθροσκόπηση αστραγάλου

Η αρθροσκόπηση αστραγάλου είναι πολύ συχνή και οι χειρουργοί είναι σε θέση να θεραπεύσουν περισσότερες παθήσεις από ποτέ, χάρη στις πρόσφατες τεχνολογικές εξελίξεις. Η αρθροσκόπηση γίνεται μια τυπική διαδικασία καθώς οι χειρουργοί είναι σε θέση να εκτελούν όλο και πιο πολύπλοκες επεμβάσεις με λιγότερο επεμβατικές μεθόδους και χαμηλότερους κινδύνους.

Η αρθροσκόπηση αστραγάλου είναι μια αποτελεσματική, επεμβατική χειρουργική επέμβαση που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων, όπως:

• Αστάθεια: Κάτι μέσα στην άρθρωση του αστραγάλου σας, όπως μια παραμόρφωση των οστών, μπορεί να δυσκολέψει την ασφαλή στάση ή την κίνηση. Ο χειρουργός σας μπορεί να διαγνώσει και να επιδιορθώσει ό,τι σας κάνει ασταθή κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης.
• Πρόσκρουση: Εάν οι ιστοί μέσα ή γύρω από τον αστράγαλό σας χρησιμοποιούνται υπερβολικά, μπορεί να διογκωθούν και να πονέσουν. Τελικά, αυτό το πρήξιμο προκαλεί ακαμψία που καθιστά δύσκολη την κίνηση του αστραγάλου σας.
• Αφαίρεση κομματιών οστού, χόνδρου ή ουλώδους ιστού: Μετά από τραυματισμό, τα οστά ή ο χόνδρος σας μπορεί να καταστραφούν ή χαλαρά κομμάτια στο εσωτερικό της άρθρωσής σας μπορεί να προκαλέσουν πόνο. Το σώμα σας μπορεί να έχει σχηματίσει ουλώδη ιστό μέσα στην άρθρωση ενώ ο τραυματισμός επουλώθηκε.
• Σκισμένοι σύνδεσμοι: Οι σύνδεσμοι είναι σαν λάστιχα που συγκρατούν τα οστά σας ενωμένα. Εάν σχίσετε ή καταστρέψετε έναν σύνδεσμο σε ένα ατύχημα, πτώση ή άλλο τραύμα, ο αστράγαλός σας δεν θα λειτουργήσει σωστά.

 

Πόσο σύντομα θα αναρρώσω από αρθροσκόπηση αστραγάλου;

• Θα πρέπει να μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα.
• Είναι σύνηθες ο αστράγαλός σας να είναι λίγο πρησμένος για μερικές εβδομάδες.
• Το περπάτημα μπορεί να είναι άβολο και μπορεί να χρειαστεί να πάρετε παυσίπονα για να ανακουφίσετε τον πόνο σας.
• Η τακτική άσκηση θα σας βοηθήσει να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες το συντομότερο δυνατό. Πριν ξεκινήσετε την άσκηση, ζητήστε τη συμβουλή της ομάδας των ιατρών σας.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν καλή ανάρρωση και μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες.

 

Αρθροσκόπηση καρπού

Η αρθροσκόπηση του καρπού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και τη θεραπεία πολλών παθήσεων, όπως οι τραυματισμοί των ιστών του καρπού, οι καρπικές αρθρίτιδες, οι ρήξεις των τενόντων, οι οστεοχονδρωσίες και άλλα προβλήματα. Ο χειρουργός μπορεί να εξετάσει την κατάσταση των ιστών, των χόνδρων και των αρθρώσεων του καρπού και να εκτελέσει απαραίτητες επεμβάσεις, όπως αφαίρεση αποσπώμενων σωματιδίων, αποκατάσταση οστών ή τενόντων και επισκευή των χόνδρων.

 

Αρθροσκοπική χειρουργική θεραπεία καρπού

Η αρθροσκοπική χειρουργική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων του καρπού, συμπεριλαμβανομένων, ενδεικτικά:

• Χρόνιος πόνος στον καρπό. Η αρθροσκοπική διερευνητική χειρουργική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της αιτίας του χρόνιου πόνου στον καρπό, όταν τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων δεν παρέχουν σαφή διάγνωση. Συχνά, μπορεί να υπάρχουν περιοχές φλεγμονής, βλάβης του χόνδρου ή άλλα ευρήματα που εξηγούν τον πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τη διάγνωση, η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί και αρθροσκοπικά — και πιθανώς κατά την ίδια διαδικασία.
• Κατάγματα καρπού. Μικρά θραύσματα οστού μπορεί να παραμείνουν μέσα στην άρθρωση μετά από σπάσιμο οστού (κατάγματα). Η αρθροσκόπηση καρπού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση αυτών των θραυσμάτων και την ευθυγράμμιση των σπασμένων κομματιών του οστού. Στη συνέχεια το οστό σταθεροποιείται χρησιμοποιώντας καρφίτσες, σύρματα, βίδες, πλάκες κ.λπ.
• Γαγγλιακές κύστεις. Οι κύστεις γαγγλίου συνήθως αναπτύσσονται έξω από την άρθρωση από ένα μίσχο μεταξύ δύο από τα οστά του καρπού. Συνήθως, η κύστη και/ή ο μίσχος της μπορεί να φανεί και να αφαιρεθεί κατά την αρθροσκόπηση, εξαλείφοντας την κύστη.
• Σχισίματα συνδέσμου/τριγωνικού συμπλέγματος ινοχόνδρου (TFCC). Οι σύνδεσμοι είναι ινώδεις ζώνες συνδετικού ιστού που συνδέουν τα οστά μεταξύ τους. Παρέχουν σταθερότητα και στήριξη στις αρθρώσεις. Το TFCC είναι μια δομή που σταθεροποιεί και μαλακώνει τον καρπό. Μια πτώση σε ένα τεντωμένο χέρι (π.χ. από γλίστρημα σε μια παγωμένη επιφάνεια ή ενώ συμμετείχατε σε αθλήματα) μπορεί να τραυματίσει ή να σχίσει συνδέσμους στον καρπό, όπως το TFCC. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο στον καρπό, ειδικά κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας. Η αρθροσκοπική χειρουργική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και τη θεραπεία του TFCC και άλλων ρήξεων συνδέσμων του καρπού.

 

Αρθροσκόπηση ισχίου

Το ισχίο είναι μια άρθρωση με μπάλα και υποδοχή. Η υποδοχή σχηματίζεται από την κοτύλη, η οποία αποτελεί μέρος του μεγάλου οστού της λεκάνης. Η μπάλα είναι η μηριαία κεφαλή, η οποία είναι το άνω άκρο του μηριαίου οστού (μηριαίο οστό).

Ένας ολισθηρός, στιβαρός ιστός που ονομάζεται αρθρικός χόνδρος καλύπτει τις επιφάνειες της μπάλας και την υποδοχή. Δημιουργεί μια λεία επιφάνεια χωρίς τριβή που βοηθά τα οστά να γλιστρούν εύκολα μεταξύ τους.

Η κοτύλη περιβάλλεται από ισχυρό ινοχόνδρο που ονομάζεται επιχείλιος χόνδρος. Το χείλος σχηματίζει ένα παρέμβυσμα (γεμίζει τον χώρο) γύρω από την υποδοχή, βαθαίνει την υποδοχή και βελτιώνει τη σταθερότητα της άρθρωσης.

Η άρθρωση περιβάλλεται από ζώνες ιστού που ονομάζονται σύνδεσμοι. Σχηματίζουν μια κάψουλα που συγκρατεί την άρθρωση. Η κάτω επιφάνεια της κάψουλας επενδύεται από μια λεπτή μεμβράνη που ονομάζεται αρθρικός υμένας. Παράγει αρθρικό υγρό που λιπαίνει την άρθρωση του ισχίου.

 

Πότε συνιστάται η αρθροσκόπηση ισχίου;

Η αρθροσκόπηση ισχίου μπορεί να ανακουφίσει τα επώδυνα συμπτώματα πολλών προβλημάτων που βλάπτουν τον επιδερμικό χόνδρο, τον αρθρικό χόνδρο ή άλλους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση. Αν και αυτή η βλάβη μπορεί να προκύψει από τραυματισμό, άλλες ορθοπεδικές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αυτά τα προβλήματα, όπως:

• Μηροκοτυλιαία πρόσκρουση (FAI), μια διαταραχή κατά την οποία αναπτύσσεται επιπλέον οστό. Αυτή η υπερανάπτυξη των οστών μπορεί να βλάψει τους μαλακούς ιστούς του ισχίου κατά τη διάρκεια της κίνησης, ιδιαίτερα τον αρθρικό χόνδρο. Μερικές φορές αναπτύσσονται οστικά σπιρούνια τόσο στην κοτύλη όσο και στην κεφαλή του μηριαίου και μπορεί να αναπτυχθεί οστεοαρθρίτιδα.
• Δυσπλασία, μια κατάσταση κατά την οποία η υποδοχή του ισχίου είναι ασυνήθιστα ρηχή. Αυτό ασκεί μεγαλύτερη πίεση στον χείλο για να κρατήσει την κεφαλή του μηριαίου οστού μέσα στην υποδοχή και καθιστά τον χείλο πιο ευαίσθητο στο σχίσιμο. Ο χειρουργός φροντίζει πολύ κατά την αρθροσκόπηση μιας δυσπλαστικής άρθρωσης, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί αστάθεια της άρθρωσης μετά την επέμβαση.
• Τα σύνδρομα σπασίματος ισχίου, τα οποία προκαλούν τρίψιμο ενός τένοντα στο εξωτερικό της άρθρωσης. Αυτός ο τύπος σπασίματος είναι συχνά ακίνδυνος και δεν χρειάζεται θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όμως, ο τένοντας καταστρέφεται από το επαναλαμβανόμενο τρίψιμο και επωφελείται από τη χειρουργική επέμβαση.
• Η αρθρίτιδα, η οποία προκαλεί φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν την άρθρωση.
• Χαλαρά σώματα, θραύσματα οστών ή χόνδρων που χαλαρώνουν και κινούνται μέσα στην άρθρωση.
• Λοίμωξη της άρθρωσης του ισχίου.
• Ρήξεις τένοντα ή διαταραχές που αφορούν τους μηριαίους ή τους μέσους γλουτιαίους ή τους ελάχιστους μύες.
• Άλλες πηγές πρόσκρουσης ισχίου που δεν βρίσκονται στην πραγματική άρθρωση του ισχίου (ισχιομηριαία πρόσκρουση)
• Συμπίεση ισχιακού νεύρου από το ισχίο/ισχίο.

 

Αρθροσκόπηση γόνατος.

Τρεις διαφορετικοί τύποι ανακούφισης πόνου (αναισθησία) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για χειρουργική επέμβαση αρθροσκόπησης γόνατος:

• Τοπική αναισθησία. Το γόνατό σας μπορεί να μουδιάσει με φάρμακο για τον πόνο. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθούν φάρμακα που σας χαλαρώνουν. Θα μείνεις ξύπνιος.
• Σπονδυλική αναισθησία. Αυτό ονομάζεται επίσης περιφερειακή αναισθησία. Το φάρμακο για τον πόνο εγχέεται σε ένα κενό στη σπονδυλική στήλη σας. Θα είσαι ξύπνιος αλλά δεν θα μπορείς να νιώσεις τίποτα κάτω από τη μέση σου.
• Γενική αναισθησία. Θα είστε κοιμισμένοι και χωρίς πόνο.
• Περιφερειακός νευρικός αποκλεισμός (αποκλεισμός μηριαίου ή προσαγωγού καναλιού). Αυτός είναι ένας άλλος τύπος περιφερειακής αναισθησίας. Το φάρμακο για τον πόνο εγχέεται γύρω από το νεύρο στη βουβωνική χώρα σας. Θα κοιμάστε κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτός ο τύπος αναισθησίας θα εμποδίσει τον πόνο, ώστε να χρειάζεστε λιγότερη γενική αναισθησία.

 

Μια συσκευή μπορεί να τοποθετηθεί γύρω από τον μηρό σας για να βοηθήσει στον έλεγχο της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο χειρουργός θα κάνει 2 ή 3 μικρές τομές γύρω από το γόνατό σας. Υγρό (αλατόνερο) θα αντληθεί στο γόνατό σας για να φουσκώσει το γόνατο.

Ένας στενός σωλήνας με μια μικροσκοπική κάμερα στο άκρο θα εισαχθεί μέσα από ένα από τα κοψίματα. Η κάμερα είναι συνδεδεμένη σε μια οθόνη βίντεο που επιτρέπει στον χειρουργό να δει μέσα στο γόνατο. Ο χειρουργός μπορεί να βάλει άλλα μικρά χειρουργικά εργαλεία μέσα στο γόνατό σας μέσω των άλλων περικοπών. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα διορθώσει ή θα αφαιρέσει το πρόβλημα στο γόνατό σας.

Στο τέλος της χειρουργικής σας επέμβασης, ο φυσιολογικός ορός θα αποστραγγιστεί από το γόνατό σας. Ο χειρουργός θα κλείσει τα κοψίματά σας με ράμματα (βελονιές) και θα τα καλύψει με έναν επίδεσμο. Πολλοί χειρουργοί βγάζουν φωτογραφίες της διαδικασίας από την οθόνη βίντεο. Ίσως μπορείτε να δείτε αυτές τις εικόνες μετά την επέμβαση, ώστε να μπορείτε να δείτε τι έγινε.

 

Γιατί εκτελείται η αρθροσκόπηση γόνατος;

Η αρθροσκόπηση μπορεί να συνιστάται για αυτά τα προβλήματα γόνατος:

• Σκισμένος μηνίσκος. Ο μηνίσκος είναι χόνδρος που καλύπτει το χώρο μεταξύ των οστών στο γόνατο. Γίνεται χειρουργική επέμβαση για την επισκευή ή την αφαίρεσή του.
• Σκισμένος ή κατεστραμμένος πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL) ή οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος (PCL).
• Πρησμένη (φλεγμονή) ή κατεστραμμένη επένδυση της άρθρωσης. Αυτή η επένδυση ονομάζεται αρθρικός υμένας.
• Επιγονατίδα (επιγονατίδα) που είναι εκτός θέσης (κακή ευθυγράμμιση).
• Μικρά κομμάτια σπασμένου χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος.
• Αφαίρεση κύστης Baker. Αυτό είναι ένα πρήξιμο πίσω από το γόνατο που είναι γεμάτο με υγρό. Μερικές φορές το πρόβλημα εμφανίζεται όταν υπάρχει οίδημα και πόνος (φλεγμονή) από άλλες αιτίες, όπως η αρθρίτιδα.
• Επιδιόρθωση ελαττώματος στον χόνδρο.
• Μερικά κατάγματα των οστών του γόνατος.

 

Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας της αρθροσκόπησης γόνατος;

Το ποσοστό επιτυχίας της αρθροσκόπησης γόνατος αυξάνεται σταθερά με τα χρόνια, με πιο πρόσφατες μελέτες να αναφέρουν συνολικό ποσοστό επιτυχίας περίπου 85%. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το ποσοστό επιτυχίας αυτής της διαδικασίας και αυτοί διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Γενικά, όμως, το ποσοστό επιτυχίας για την αρθροσκόπηση γόνατος είναι πολύ υψηλό όταν εκτελείται από έμπειρους χειρουργούς.

Λοιπόν, σε ασθενείς άνω των 50 ετών, το ποσοστό επιτυχίας της αρθροσκόπησης γόνατος είναι περίπου 71%. Ωστόσο, σε νεότερους ασθενείς ηλικίας κάτω των 50 ετών, το ποσοστό επιτυχίας είναι περίπου 87%. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι οι νεότεροι ασθενείς τείνουν να έχουν περισσότερο σχηματισμό οστού στην άρθρωση του γόνατος. Αυτό σημαίνει ότι ο χόνδρος του γονάτου τους τείνει να είναι πιο ανεπτυγμένος και αυτό μπορεί να κάνει τη χειρουργική επέμβαση πιο δύσκολη.

 

Παράγοντες που επηρεάζουν το ποσοστό επιτυχίας της αρθροσκόπησης γόνατος;

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν το ποσοστό επιτυχίας της αρθροσκόπησης γόνατος, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας του ασθενούς, της κατάστασης της υγείας του και της χειρουργικής τεχνικής. Οι αρθροσκοπικές τεχνικές έχουν βελτιωθεί δραματικά τα τελευταία χρόνια, επομένως το ποσοστό επιτυχίας αυτής της επέμβασης έχει επίσης βελτιωθεί. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει διακύμανση μεταξύ των χειρουργών όσον αφορά το πόσο επιτυχείς είναι στην επίτευξη αυτών των στόχων.

• Ηλικία: Καθώς αυξάνεται η ηλικία του ασθενούς, το ποσοστό επιτυχίας για την αρθροσκόπηση γόνατος μειώνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να έχουν οστεοαρθρίτιδα ή άλλες παθήσεις των αρθρώσεων που δυσκολεύουν την πραγματοποίηση αρθροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης.
• Η κατάσταση της υγείας:Οι ασθενείς με ορισμένες παθήσεις υγείας μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Για παράδειγμα, ασθενείς με καρδιοπάθεια ή διαβήτη διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να εμφανίσουν δυσμενή έκβαση μετά από αρθροσκόπηση γόνατος.
• Τεχνική διαδικασίας:Η τεχνική που χρησιμοποιεί ο χειρουργός μπορεί να επηρεάσει το ποσοστό επιτυχίας της αρθροσκοπικής χειρουργικής. Ένα μικρό ποσοστό χειρουργών πραγματοποιεί αρθροσκοπική επέμβαση χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο, ενώ άλλοι χρησιμοποιούν κάμερες και ρομποτικούς βραχίονες για να αφαιρέσουν υπολείμματα από την άρθρωση του γόνατος.

 

Πώς έχει αλλάξει το ποσοστό επιτυχίας της επέμβασης αρθροσκόπησης γόνατος με την πάροδο του χρόνου;

Το ποσοστό επιτυχίας της χειρουργικής αρθροσκόπησης γόνατος έχει αυξηθεί σταθερά με τα χρόνια λόγω της νέας τεχνολογίας και των βελτιωμένων χειρουργικών τεχνικών. Το 2000, το ποσοστό επιτυχίας ήταν μόνο 60%. Ωστόσο, μέχρι το 2014, το ποσοστό επιτυχίας είχε αυξηθεί στο 86%. Πιστεύεται ότι αυτή η αύξηση οφείλεται σε βελτιώσεις στις χειρουργικές τεχνικές, σε πιο έμπειρους χειρουργούς και σε καλύτερο εξοπλισμό.

 

Αρθροσκόπηση ώμου

Ο ώμος σας είναι μια πολύπλοκη άρθρωση που μπορεί να κινηθεί περισσότερο από οποιαδήποτε άλλη άρθρωση στο σώμα σας. Αποτελείται από τρία οστά: το οστό του άνω βραχίονα (βραχιόνιο), την ωμοπλάτη και την κλείδα.

 

Φυσιολογική ανατομία του ώμου

• Μπάλα και υποδοχή. Το κεφάλι του οστού του άνω χεριού σας ταιριάζει σε μια στρογγυλεμένη υποδοχή στην ωμοπλάτη σας. Αυτή η υποδοχή ονομάζεται γλενοειδής. Ένας ολισθηρός ιστός που ονομάζεται αρθρικός χόνδρος καλύπτει την επιφάνεια της μπάλας και την υποδοχή. Δημιουργεί μια λεία επιφάνεια χωρίς τριβή που βοηθά τα οστά να γλιστρούν εύκολα μεταξύ τους.
• Το glenoid περιβάλλεται από έναν ισχυρό ινώδη χόνδρο που ονομάζεται labrum. Το χείλος γύρω από την υποδοχή, προσθέτει σταθερότητα και μαλακώνει την άρθρωση.
• Κάψουλα ώμου. Η άρθρωση περιβάλλεται από ζώνες ιστού που ονομάζονται σύνδεσμοι. Σχηματίζουν μια κάψουλα που συγκρατεί την άρθρωση. Η κάτω επιφάνεια της κάψουλας επενδύεται από μια λεπτή μεμβράνη που ονομάζεται αρθρικός υμένας. Παράγει αρθρικό υγρό που λιπαίνει την άρθρωση του ώμου.
• Περιστροφική μανσέτα. Τέσσερις τένοντες περιβάλλουν την κάψουλα του ώμου και βοηθούν να διατηρείται το οστό του χεριού σας στο κέντρο στην υποδοχή του ώμου σας. Αυτό το παχύ υλικό τενόντων ονομάζεται περιστροφική μανσέτα. Η περιχειρίδα καλύπτει την κεφαλή του βραχιονίου και την στερεώνει στην ωμοπλάτη σας.
• Προύσα. Υπάρχει ένας λιπαντικός σάκος που ονομάζεται θύλακας μεταξύ του στροφικού πετάλου και του οστού στην κορυφή του ώμου σας (ακρώμιο). Ο θύλακας βοηθά τους τένοντες του στροφικού πετάλου να γλιστρούν ομαλά όταν κινείτε το χέρι σας.

 

Πότε συνιστάται η αρθροσκόπηση ώμου;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αρθροσκόπηση ώμου εάν έχετε μια επώδυνη κατάσταση που δεν ανταποκρίνεται σε μη χειρουργική θεραπεία. Η φλεγμονή είναι μια από τις φυσιολογικές αντιδράσεις του σώματός σας σε τραυματισμό ή ασθένεια. Σε μια τραυματισμένη ή άρρωστη άρθρωση ώμου, η φλεγμονή προκαλεί οίδημα, πόνο και δυσκαμψία.

Οι συνήθεις αρθροσκοπικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:

• Επισκευή στροφικού πετάλου
• Αφαίρεση ή επιδιόρθωση του επιχειλίου
• Επισκευή συνδέσμων
• Αφαίρεση φλεγμονώδους ιστού ή χαλαρού χόνδρου
• Επιδιόρθωση για επαναλαμβανόμενο εξάρθρημα ώμου

Λιγότερο κοινές διαδικασίες όπως η απελευθέρωση νεύρου, η αποκατάσταση κατάγματος και η εκτομή της κύστης μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν χρησιμοποιώντας αρθροσκόπιο. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η αντικατάσταση ώμου, εξακολουθούν να απαιτούν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση με πιο εκτεταμένες τομές.

 

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

 

Το βίντεο ανήκει στο κανάλι Silverback Video

Ο τύπος της αναισθησίας που χρησιμοποιείται ποικίλλει ανάλογα με τη διαδικασία.

• Τοπική αναισθησία. Η αναισθησία εγχέεται κάτω από το δέρμα για να εμποδίσει την αίσθηση σε μια περιορισμένη περιοχή, όπως το γόνατό σας. Θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, αλλά το περισσότερο που θα νιώσετε είναι πίεση ή αίσθηση κίνησης μέσα στην άρθρωση.
• Περιοχική αναισθησία. Η πιο κοινή μορφή περιφερειακής αναισθησίας χορηγείται μέσω μιας μικρής βελόνας που τοποθετείται ανάμεσα σε δύο από τους σπονδύλους της σπονδυλικής σας στήλης. Αυτό μουδιάζει το κάτω μισό του σώματός σας, αλλά παραμένετε ξύπνιοι.
• Γενική αναισθησία. Ανάλογα με τη διάρκεια της επέμβασης, μπορεί να είναι καλύτερο για εσάς να είστε αναίσθητος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η γενική αναισθησία χορηγείται μέσω φλέβας (ενδοφλεβίως).

Μια τεχνική για τη βελτίωση της όψης στο εσωτερικό της άρθρωσής σας περιλαμβάνει την πλήρωση της άρθρωσης με ένα αποστειρωμένο υγρό. Αυτό επεκτείνει την περιοχή γύρω από την άρθρωση. Γίνεται μία μικρή τομή για τη συσκευή προβολής. Πρόσθετες μικρές τομές σε διαφορετικά σημεία γύρω από την άρθρωση επιτρέπουν στον χειρουργό να εισάγει χειρουργικά εργαλεία για την επισκευή της άρθρωσης. Οι τομές θα είναι αρκετά μικρές ώστε να κλείνονται με μία ή δύο βελονιές ή με στενές λωρίδες αποστειρωμένης κολλητικής ταινίας.

 

Μετά τη διαδικασία
Η αρθροσκοπική επέμβαση συνήθως διαρκεί για σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, η αρθροσκόπηση του γόνατος διαρκεί περίπου μία ώρα. Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, θα μεταφερθείτε σε ένα ξεχωριστό δωμάτιο για να αναρρώσετε για λίγες ώρες πριν επιστρέψετε στο σπίτι και συνεχίσετε κανονικά την καθημερινότητα σας.

Στη συνέχεια, η φροντίδα σας μετά την αρθροσκόπηση μπορεί να περιλαμβάνει τα εξής:

• Φάρμακα: Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και την μείωση της φλεγμονής. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• Ξεκούραση: Στο σπίτι, θα χρειαστεί να ξεκουράζεστε και να αποφεύγετε υπερβολική δραστηριότητα. Μπορεί να σας συνιστηθεί να αναρρώνετε σε κρεβάτι, να ανυψώνετε και να συμπιέζετε την άρθρωση και να εφαρμόζετε πάγο ή κρύα συμπιέσεις για τη μείωση του πρήξιμου και του πόνου.
• Προστασία: Ενδέχεται να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε προσωρινούς νάρθηκες, πατερίτσες ή άλλες συσκευές για την άνεση και την προστασία της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.
• Φυσικοθεραπεία και αποκατάσταση: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνιστήσει να ξεκινήσετε φυσικοθεραπεία και αποκατάσταση για να ενισχύσετε τους μύες σας, να βελτιώσετε τη λειτουργία της άρθρωσής σας και να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του φυσικοθεραπευτή και να μην υπερβάλλετε στη δραστηριότητα που αναλαμβάνετε.

Επιπλέον, εάν αναπτύξετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό σας:

• Πυρετό.
• Πόνο που δεν ανακουφίζεται από τα φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφηθεί.
• Ερυθρότητα ή οίδημα στην περιοχή της αρθροσκόπησης.
• Νέα αίσθηση μούδιασματος ή μυρμήγκιασμα στην περιοχή της αρθροσκόπησης.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν πιθανές επιπλοκές ή λοιπά προβλήματα που πρέπει να αξιολογηθούν από τον γιατρό σας. Συνεργαστείτε στενά με τον ορθοπαιδικό σας χειρουργό και ακολουθήστε τις οδηγίες του για την ανάρρωση και την επανέναρξη των καθημερινών δραστηριοτήτων.

 

Πότε θα μάθω τα αποτελέσματα μιας αρθροσκοπικής επέμβασης;

Μετά την αρθροσκοπική επέμβαση, είναι φυσιολογικό να αναρωτιέστε πότε θα μάθετε τα αποτελέσματα. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει την πρόοδο της επούλωσης και την ανάρρωση της αρθρώσεως.

 Το χρονοδιάγραμμα για την απόκτηση αποτελεσμάτων μιας αρθροσκοπικής επέμβασης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της επέμβασης, την περιοχή του σώματος που επηρεάζεται και τον ατομικό φυσιολογικό χρόνο ανάρρωσης κάθε ασθενούς. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο καθένας ανταποκρίνεται διαφορετικά στην επέμβαση και ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να ποικίλλει.

Αμέσως μετά την αρθροσκοπική επέμβαση, μπορεί να γίνει αισθητή ανακούφιση από τον πόνο ή την αναστάτωση που προκλήθηκε από τον αρχικό πρόβλημα της αρθρώσεως. Ωστόσο, τα πλήρη αποτελέσματα της επέμβασης μπορεί να απαιτήσουν περισσότερο χρόνο για να εμφανιστούν.

Οι γιατροί συνήθως παρέχουν οδηγίες και πληροφορίες για την ανάρρωση και την πρόοδο της επέμβασης. Ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το χρόνο ανάρρωσης περιλαμβάνουν την ηλικία, τη γενική κατάσταση υγείας, τη σοβαρότητα του προβλήματος της αρθρώσεως και την τήρηση των οδηγιών του γιατρού.

 

Πώς είναι η ανάρρωση μετά την αρθροσκόπηση;

Τα μικρά τραύματα διάτρησης χρειάζονται αρκετές ημέρες για να επουλωθούν. Ο χειρουργικός επίδεσμος μπορεί συνήθως να αφαιρεθεί το πρωί μετά την επέμβαση και μπορούν να εφαρμοστούν κολλητικές ταινίες για να καλύψουν τις μικρές τομές επούλωσης.

Αν και τα τραύματα από παρακέντηση είναι μικρά και ο πόνος στην άρθρωση που υποβλήθηκε σε αρθροσκόπηση είναι ελάχιστος, χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να επανέλθει στο μέγιστο βαθμό η άρθρωση. Μπορεί να προταθεί ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα δραστηριότητας και αποκατάστασης για την επιτάχυνση της ανάρρωσής σας και την προστασία της μελλοντικής λειτουργίας των αρθρώσεων.

Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να επιστρέψουν στην εργασία ή στο σχολείο ή να συνεχίσουν τις καθημερινές δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες. Οι αθλητές και άλλοι που είναι σε καλή φυσική κατάσταση μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να επιστρέψουν στις αθλητικές δραστηριότητες μέσα σε λίγες εβδομάδες. Να θυμάστε, ωστόσο, ότι τα άτομα που υποβάλλονται σε αρθροσκόπηση μπορεί να έχουν πολλές διαφορετικές διαγνώσεις και προϋπάρχουσες παθήσεις, επομένως η αρθροσκοπική επέμβαση κάθε ασθενούς είναι μοναδική για αυτό το άτομο. Ο χρόνος ανάρρωσης θα αντανακλά αυτή την ατομικότητα.

Συνήθως, ο γιατρός θα προγραμματίσει μια επανεξέταση μετά την επέμβαση για να εκτιμήσει την πρόοδο και να σας δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την επούλωση και την ανάρρωση της αρθρώσεως. Αυτή η επανεξέταση μπορεί να περιλαμβάνει ακτινογραφίες ή άλλες εξετάσεις για να αξιολογηθεί η κατάσταση της αρθρώσεως.

Είναι σημαντικό να είστε υπομονετικοί κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης και να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη φροντίδα της τομής και την αποκατάσταση. Σε περίπτωση που αντιμετωπίζετε οποιαδήποτε ανησυχία ή απρόοπτη εξέλιξη, πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με τον γιατρό σας.

Κάθε περίπτωση αρθροσκοπικής επέμβασης είναι μοναδική και οι χρόνοι ανάρρωσης μπορεί να ποικίλουν. Ο γιατρός σας θα είναι ο καλύτερος οδηγός για την εκτίμηση των αποτελεσμάτων και την ενημέρωσή σας για τον χρόνο ανάρρωσης της συγκεκριμένης αρθροσκοπικής επέμβασης.

 

Οδήγηση μετά την αρθροσκόπηση

Η οδήγηση μετά την αρθροσκόπηση είναι ένα θέμα που απασχολεί πολλούς ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αυτήν την επέμβαση. Η αρθροσκόπηση μπορεί να απαιτείται για να διορθωθούν προβλήματα σε αρθρώσεις όπως το γόνατο ή τον αστράγαλο, και η ανάρρωση είναι σημαντική για την επαναφορά της κανονικής λειτουργίας της άρθρωσης.

Οι γιατροί συνήθως συστήνουν να μην οδηγείτε αμέσως μετά την αρθροσκόπηση και να περιμένετε μέχρι να ανακάμψει η άρθρωση σας και να αποκτήσετε πλήρη έλεγχο. Συνήθως θα χρειαστεί μερικές εβδομάδες ή ακόμη και μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της επέμβασης και τον ατομικό χρόνο ανάρρωσης.

Όταν αποφασίσετε να ξαναρχίσετε την οδήγηση, είναι σημαντικό να έχετε αναρρώσει πλήρως και να έχετε την πλήρη κινητικότητα και έλεγχο της άρθρωσης. Επίσης, πρέπει να έχετε συμβουλευτεί το γιατρό σας και να έχετε λάβει την έγκρισή του για την επανέναρξη της οδήγησης. Θυμηθείτε ότι η οδήγηση απαιτεί φυσική και νοητική συγκέντρωση, και είναι σημαντικό να είστε σε κατάσταση να ανταποκριθείτε στις απαιτήσεις της οδήγησης με ασφάλεια.

Τέλος, είναι σημαντικό να προσέχετε τυχόν περιορισμούς ή προτάσεις που έχετε λάβει από τον γιατρό σας σχετικά με την οδήγηση μετά την αρθροσκόπηση. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας και ενημερώστε τον για οποιαδήποτε ανησυχία ή πρόβλημα που μπορεί να αντιμετωπίζετε κατά τη διάρκεια της οδήγησης.

 

Αθλητισμός και δραστηριότητες που μπορείτε να κάνετε μετά την αρθροπλαστική γόνατος;

Συνιστάμε συγκεκριμένες δραστηριότητες για ασθενείς με ολική αρθροπλαστική γόνατος, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Ποδηλασία: Η οδήγηση ενός ποδηλάτου σε εξωτερικούς χώρους ή η χρήση σταθερού ποδηλάτου σε εσωτερικούς χώρους είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να δυναμώσετε το νέο σας γόνατο. Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε στο επίπεδο ή χρησιμοποιώντας χαμηλότερη ένταση.
• Κολύμπι: Η απόλαυση της πισίνας δεν θα επιβαρύνει τις αρθρώσεις σας και μπορείτε να κάνετε αερόβια προπόνηση. Μπορείτε να ξεκινήσετε το κολύμπι μόλις αφαιρεθούν τα ράμματά σας και η πληγή επουλωθεί.
• Περπάτημα και πεζοπορία: Το περπάτημα συνιστάται ιδιαίτερα για την ανάρρωσή σας. Εάν είστε δρομέας, μπορεί να θέλετε να απολαύσετε τον μικρότερο αντίκτυπο του περπατήματος μετά από μια αντικατάσταση γονάτου.
• Calisthenics (Ασκήσεις ήπιας αεροβικής γυμναστικής): Είναι καλό να διατηρείτε το σώμα σας σε φόρμα με προπονήσεις δύναμης και ευελιξίας που έχουν χαμηλή πρόσκρουση. Αν και μπορεί να σας αρέσει η Zumba, θα πρέπει να ακολουθήσετε κινήσεις με χαμηλότερο αντίκτυπο και να αποφύγετε τις περιστροφικές κινήσεις.
• Άρση βαρών χαμηλής αντίστασης: Το να διατηρείτε τους μυς σας τονισμένους είναι ένα σημαντικό συστατικό της φυσικής κατάστασης.
• Κωπηλασία χαμηλής αντίστασης: Θα έχετε μια καλή προπόνηση για το πάνω μέρος του σώματος, αλλά θα πρέπει να ρυθμίσετε το μηχάνημα έτσι ώστε η γωνία των γονάτων σας να είναι μεγαλύτερη από 90 μοίρες.
• Σκι και ελλειπτικές μηχανές: Όπως η ποδηλασία, δεν υπάρχει κανένας αντίκτυπος, αλλά μπορείτε να κάνετε μια καλή αερόβια προπόνηση.

 

Ασκήσεις ενδυνάμωσης μετά την αρθροσκόπηση

Μετά από μια αρθροσκόπηση, οι ασκήσεις ενδυνάμωσης αποτελούν ένα σημαντικό μέρος της αποκατάστασης και ανάρρωσης της αρθρώσεως. Αυτές οι ασκήσεις στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών γύρω από την αρθρώσεως, βοηθώντας στην αποκατάσταση της δύναμης, της ευλυγισίας και της λειτουργικότητας της αρθρώσεως.

Η εκτέλεση αυτών των ασκήσεων πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού θεραπευτή ή φυσιοθεραπευτή, ο οποίος θα προσαρμόσει το πρόγραμμα ασκήσεων ανάλογα με τις ανάγκες και τις δυνατότητες του κάθε ασθενούς.

Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης μπορούν να περιλαμβάνουν τη χρήση ελαστικών ή ελευθέρων βαρών, αλλά και ασκήσεις με το σωματικό σας βάρος. Αυτές οι ασκήσεις προωθούν την ανάπτυξη δύναμης και ευλυγισίας στους μύες και τις αρθρώσεις. Συνήθως ξεκινάτε με απλές ασκήσεις και σταδιακά αυξάνετε την ένταση και τον αριθμό των επαναλήψεων καθώς προχωράτε στην αποκατάστασή σας.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του ειδικού και να μην υπερβάλλετε στην ένταση και την διάρκεια των ασκήσεων, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές ή επιβράδυνση της ανάρρωσης.

Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης μετά από μια αρθροσκόπηση αποτελούν ένα βασικό μέσο για την επανάκτηση της λειτουργικότητας και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Με τη συνεπή και ορθή εκτέλεση αυτών των ασκήσεων, μπορείτε να ενισχύσετε την αρθρώσεως και να επιστρέψετε σε καθημερινές δραστηριότητες και σπορ με ασφάλεια και εμπιστοσύνη.

 

Αποτελέσματα

Σε γενικές γραμμές, η αρθροσκόπηση επιτρέπει συνήθως στους ασθενείς να επιστρέψουν στην καθημερινή τους δραστηριότητα σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να είστε σε θέση να επιστρέψετε στο γραφείο και να συνεχίσετε τις εργασίες σας σε λίγες μέρες. Επίσης, μπορεί να σας επιτραπεί να οδηγείτε ξανά μετά από μία έως τρεις εβδομάδες, ενώ μπορείτε να επανέλθετε σε πιο έντονη δραστηριότητα μετά από μερικές εβδομάδες.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι η ανάκαμψη μετά την αρθροσκόπηση διαφέρει ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την έκταση της επέμβασης. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν μεγαλύτερη περίοδο ανάρρωσης και αποκατάστασης ανάλογα με τον τύπο και τον βαθμό της παθήσεως που επηρεάζει την άρθρωσή τους.

Ο ορθοπαιδικός χειρουργός που πραγματοποίησε την αρθροσκόπηση θα εξετάσει τα ευρήματα και τα αποτελέσματα της διαδικασίας μαζί σας το συντομότερο δυνατό. Μπορεί να σας παράσχει μια γραπτή αναφορά σχετικά με τα ευρήματα και την πρόοδό σας. Επίσης, θα πραγματοποιήσετε επισκέψεις παρακολούθησης με τον γιατρό σας, ώστε να παρακολουθείτε την πρόοδό σας και να λάβετε οποιαδήποτε περαιτέρω θεραπευτική φροντίδα ή συμβουλές που ενδέχεται να χρειάζεστε.