Τι είναι Αρθροσκόπηση;

Η αρθροσκόπηση είναι μια διαδικασία για τη διάγνωση και τη θεραπεία προβλημάτων των αρθρώσεων. Ο ορθοπαιδικός χειρουργός εισάγει έναν στενό σωλήνα συνδεδεμένο σε μια βιντεοκάμερα οπτικών ινών μέσω μιας μικρής τομής. Το εσωτερικό της άρθρωσής σας μεταδίδεται σε μια οθόνη βίντεο υψηλής ευκρίνειας. Η αρθροσκόπηση επιτρέπει στον χειρουργό να δει το εσωτερικό της άρθρωσής σας χωρίς να κάνει μεγάλη τομή. Οι ορθοπαιδικοί χειρουργοί μπορούν ακόμη και να επιδιορθώσουν ορισμένους τύπους βλάβης των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, με χειρουργικά εργαλεία.

Τα οστά, οι χόνδροι, οι σύνδεσμοι, οι μύες και οι τένοντες σας μπορούν να καταστραφούν από ασθένειες και τραυματισμούς. Για να διαγνώσει την κατάστασή σας, ο γιατρός σας θα πάρει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και θα παραγγείλει απεικονιστικές μελέτες — συνήθως ακτινογραφίες. Για ορισμένες παθήσεις, μπορεί επίσης να χρειαστεί μια πρόσθετη απεικονιστική μελέτη – όπως σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) ή σάρωση με υπολογιστή (CT). Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός σας θα καθορίσει την καταλληλότερη επιλογή θεραπείας για την κατάστασή σας.

 

Πότε γίνεται;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν την αρθροσκόπηση για να βοηθήσουν στη διάγνωση και τη θεραπεία μιας ποικιλίας παθήσεων των αρθρώσεων, πιο συχνά εκείνων που επηρεάζουν:

• το γόνατο
• τον ώμο
• τον αγκώνα
• τον αστράγαλο
• το ισχίο

 

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης;

Η αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών. Σε σύγκριση με μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, τα οφέλη περιλαμβάνουν:

• Ταχύτερη ανάρρωση.
• Λιγότερο πόνο.
• Ελάχιστη απώλεια αίματος και ουλές.

 

Κίνδυνοι

Η αρθροσκόπηση είναι μια πολύ ασφαλής διαδικασία και οι επιπλοκές είναι ασυνήθιστες. Τα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βλάβη ιστού ή νεύρων. Η τοποθέτηση και η κίνηση των οργάνων μέσα στην άρθρωση μπορεί να βλάψει τις δομές της άρθρωσης.
• Μόλυνση. Οποιοσδήποτε τύπος επεμβατικής χειρουργικής έχει κίνδυνο μόλυνσης.
• Θρόμβοι αίματος. Σπάνια, οι διαδικασίες που διαρκούν περισσότερο από μία ώρα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβων αίματος στα πόδια ή τους πνεύμονές σας.

 

Πώς να προετοιμαστείτε;

Η προετοιμασία εξαρτάτε από τις αρθρώσεις που εξετάζει ο ορθοπαιδικός χειρουργός. Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να:

• Αποφύγετε ορισμένα φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων ή συμπληρωμάτων διατροφής που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας που θα πρέπει να γίνει, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αποφύγετε την κατανάλωση στερεών τροφών οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία.
• Δεν θα σας επιτραπεί να οδηγήσετε μόνοι σας στο σπίτι μετά τη διαδικασία, επομένως βεβαιωθείτε ότι κάποιος θα είναι διαθέσιμος για να σας παραλάβει. Εάν ζείτε μόνοι, ζητήστε από κάποιον να σας ελέγξει εκείνο το βράδυ ή, ιδανικά, να μείνει μαζί σας την υπόλοιπη μέρα.
• Επιλέξτε φαρδιά ρούχα. Φορέστε χαλαρά, άνετα ρούχα ώστε να μπορείτε να ντύνεστε εύκολα μετά τη διαδικασία.

 

Τι μπορείτε να περιμένετε;

Αν και η εμπειρία ποικίλλει ανάλογα με το γιατί κάνετε τη διαδικασία και ποια άρθρωση εμπλέκεται, ορισμένες πλευρές της αρθροσκόπησης είναι αρκετά χαρακτηριστικές. Θα αφαιρέσετε τα ρούχα και τα κοσμήματά σας και θα φορέσετε νοσοκομειακή στολή. Μια νοσοκόμα θα τοποθετήσει έναν ενδοφλέβιο καθετήρα στο χέρι σας και θα κάνει την ένεση ενός ήπιου ηρεμιστικού.

 

Ποια είναι τα είδη της αρθροσκόπησης;

Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν αρθροσκόπηση για να δουν το εσωτερικό των αρθρώσεων χωρίς να χρειάζεται να κάνουν μεγάλες τομές. Οι τύποι αρθροσκόπησης περιλαμβάνουν:

• Αρθροσκόπηση αγκώνα.
• Αρθροσκόπηση ποδιών και αστραγάλου.
• Αρθροσκόπηση χεριού και καρπού.
• Αρθροσκόπηση ισχίου.
• Αρθροσκόπηση γόνατος.
• Αρθροσκόπηση ώμου.

 

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Ο τύπος της αναισθησίας που χρησιμοποιείται ποικίλλει ανάλογα με τη διαδικασία.

• Τοπική αναισθησία. Η αναισθησία εγχέεται κάτω από το δέρμα για να εμποδίσει την αίσθηση σε μια περιορισμένη περιοχή, όπως το γόνατό σας. Θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, αλλά το περισσότερο που θα νιώσετε είναι πίεση ή αίσθηση κίνησης μέσα στην άρθρωση.
• Περιοχική αναισθησία. Η πιο κοινή μορφή περιφερειακής αναισθησίας χορηγείται μέσω μιας μικρής βελόνας που τοποθετείται ανάμεσα σε δύο από τους σπονδύλους της σπονδυλικής σας στήλης. Αυτό μουδιάζει το κάτω μισό του σώματός σας, αλλά παραμένετε ξύπνιοι.
• Γενική αναισθησία. Ανάλογα με τη διάρκεια της επέμβασης, μπορεί να είναι καλύτερο για εσάς να είστε αναίσθητος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η γενική αναισθησία χορηγείται μέσω φλέβας (ενδοφλεβίως).

Μια τεχνική για τη βελτίωση της όψης στο εσωτερικό της άρθρωσής σας περιλαμβάνει την πλήρωση της άρθρωσης με ένα αποστειρωμένο υγρό. Αυτό επεκτείνει την περιοχή γύρω από την άρθρωση. Γίνεται μία μικρή τομή για τη συσκευή προβολής. Πρόσθετες μικρές τομές σε διαφορετικά σημεία γύρω από την άρθρωση επιτρέπουν στον χειρουργό να εισάγει χειρουργικά εργαλεία για την επισκευή της άρθρωσης. Οι τομές θα είναι αρκετά μικρές ώστε να κλείνονται με μία ή δύο βελονιές ή με στενές λωρίδες αποστειρωμένης κολλητικής ταινίας.

 

Μετά τη διαδικασία
Η αρθροσκοπική επέμβαση συνήθως δεν διαρκεί πολύ. Για παράδειγμα, η αρθροσκόπηση του γόνατος διαρκεί περίπου μία ώρα. Μετά από αυτό, θα μεταφερθείτε σε ξεχωριστό δωμάτιο για να αναρρώσετε για λίγες ώρες πριν πάτε σπίτι.

Η μετέπειτα φροντίδα σας μπορεί να περιλαμβάνει:

• Φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή.
• Ξεκούραση. Στο σπίτι, μπορεί να είναι χρήσιμο να ξεκουραστείτε, να πάψετε, να συμπιέσετε και να ανυψώσετε την άρθρωση για αρκετές ημέρες για να μειώσετε το πρήξιμο και τον πόνο.
• Προστασία. Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε προσωρινούς νάρθηκες ή πατερίτσες για άνεση και προστασία.
• Φυσικοθεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φυσικοθεραπεία και αποκατάσταση για να ενισχύσει τους μυς σας και να βελτιώσει τη λειτουργία της άρθρωσής σας.

Καλέστε τον χειρουργό σας εάν αναπτύξετε:

• Πυρετό
• Πόνο που δεν βοηθιέται από φάρμακα
• Ερυθρότητα ή πρήξιμο
• Νέο μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα

 

Αποτελέσματα

Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να μπορείτε να συνεχίσετε την εργασία στο γραφείο και την ελαφριά δραστηριότητα σε λίγες μέρες. Πιθανότατα θα είστε σε θέση να οδηγείτε ξανά σε μία έως τρεις εβδομάδες και θα μπορείτε να κάνετε πιο έντονη δραστηριότητα μερικές εβδομάδες μετά από αυτό. Ωστόσο, η ανάκαμψη όλων δεν είναι η ίδια. Η κατάστασή σας μπορεί να χρειαστεί μεγαλύτερη περίοδο ανάρρωσης και αποκατάστασης.

Ο ορθοπαιδικός χειρουργός σας θα εξετάσει τα ευρήματα της αρθροσκόπησης μαζί σας το συντομότερο δυνατό και μπορεί να στείλει γραπτή αναφορά. Ακόμα θα συνεχίσει να παρακολουθεί την πρόοδό σας στις επισκέψεις παρακολούθησης.